Навязчивые действия (компульсии) могут мешать жить, но в строгом смысле слова заболеванием не являются: человек во всем полностью адекватен, кроме данной частной проблемы. Молодая женщина жаловалась, что периодически ее "зацикливает", когда она начинает по многу раз повторять одно и то же действие: "Застилаю кровать - кажется, что не так застелила. Застелю-расстелю-застелю..и так 5-7 раз, пока не почувствую, что идеально выполнила действие.. Надеваю колготки - кажется, не так одела, снимаю-одеваю-снимаю.. Закручиваю колпачок зубной пасты - кажется, что не так закрутила, откручу-закручу-откручу...Могу бродить по квартире и бесконечно все перепроверять - выключила ли я газ, свет, симметрично ли висят шторы..". Говорит: "Это физически ужасно изматывает - все время все повторять. Утром просыпаюсь и боюсь открыть глаза - опять на чем-нибудь зациклит, и начнется эта мука".
Я встретился с мамой пациентки и ее первый вопрос был: "Проверил ли я интеллект у дочери?". Я удивился, так как девочка с в/о и не было никаких оснований подозревать ее в интеллектуальной несостоятельности. Когда я спросил, почему она считает, что у дочери с интеллектом что-то не так, мама ответила: "Ну смотрите: с 3х летнего возраста я обучаю дочь правильно застилать свою кровать. Сейчас ей 26, а правильно застилать она так и не научилась! Мне приходится постоянно перестилать ее постель!". Мать выразила абсолютную уверенность в том, что дочь тяжело больна: "Поскольку моя дочь - психически нездоровый человек, она может оставить включенным газ, свет, не закрыть дверь и т.д. Поэтому я все время за ней хожу, все контролирую и перепроверяю...". Так они и ходили, паровозиком, по квартире...
Когда я осторожно намекнул матери, что симптоматика дочери может быть связана с ее поведением и предложил ей поучаствовать в психотерапии, она устроила скандал и накатала на меня жалобу руководству.
© psy95