Случай в суде

I
Прооперировали мы одну тётечку, а потом стали её лечить.
С этим делом преуспели мы мало: лечили, лечили, а всё не в коня корм - померла тётечка.
Была у неё черепно- мозговая травма.
Муж поколачивал её постоянно с различной интенсивностью, но в этот раз, видать, перестарался.
Стал светить мужику реальный срок за смертоубийство.
Мужик, не будь дурак, купил тетрадь в клеточку и авторучку.
Коряво и слезливо написал во все интимные органы нашего правосудия жалобы на врачей.
Мол, поступила его жена в больницу с пустяковой травмой, а медики своими преступными деяниями загубили её на корню. Он жену свою любимую и раньше бивал, но толковые врачи её таблетками и ласковым словом в три дня в строй возвращали, а тут попались недоумки с купленными дипломами...
"Что же мне - пишет,- за всю нашу медицину - срок тянуть?"

Больная эта поступила к нам по "скорой помощи" ночью.

Без сознания. Всё тело в кровоподтёках различной степени зрелости: от багрово- синих, до отцветающих - жёлтых.
Только на лице свежайшие фингалы - глаз не открыть.
Посмотрели головной мозг на КТ.
Выявили массивную внутричерепную гематому, сдавливавшую правое полушарие головного мозга.
На операции нашли хроническую гематому и свежий контузионный очаг в правой височной доле.

Оперировал её Саша Б., лечил, как палатный врач - я.

II

Ну, значит - умерла благополучно тётенька.
Жалобы мужа сработали, как обычно, не сразу.
Я совсем было забыл про этот случай, как вдруг вызывает меня к себе наш главный и говорит:
- Из прокуратуры на тебя жалуются: три повестки послали, а ты не являешься.
- А они эти повестки мне в почтовый ящик бросают! Ни за одну я не расписывался. И на повестках нет имени следователя, не указанно дело, по которому меня приглашают. Такие повестки - недействительны!
- Борзеешь, юрист - любитель?
- Это я у Довлатова прочитал...
- Вот ты им в прокуратуре про Довлатова и расскажи! Сахарова ещё помяни, или Буковского с Солженицыным.
Диссидент хренов!
Вот тебе повестка! Они её сюда принесли и я за неё расписался. Вопросы есть?
- У меня сегодня - операционный день...
- А у нас незаменимых - нет. Пусть Фантик помоется. Скажи, что я так распорядился.
А по какому делу вызывают, в самом деле, не знаешь?
- Не знаю!
- Ладно! Ты у нас уже учёный...
На все вопросы там надо давать три ответа: "не знаю", "не помню", "забыл".
Если это что по работе, то ничего они не нароют.
Как обычно станут выяснять, а имел ли ты вообще право лечить, оперировать и т.д... Да и не был ли ты пьян, или под наркотой.
Как у тебя с этим?
- Бог миловал - говорю.- Можно канать на исповедь?
- Дошутишься ... Иди уж!

III
Не позавидуешь следователям, ведущим медицинские дела!
Не знают они нашей специфики.
Они, если им сто свидетелей не скажут, что вы плюнули на операции в рану, а потом добили пациента контрольным выстрелом в голову, доказать ничего не в состоянии.
А потом: я, в самом деле, не помнил деталей этого случая.
Говорю:
- Там же в истории болезни всё написано. Читайте, анализируйте. Пригласите независимого эксперта...

Как же, найдут они "независимого"!
Разве, что где-нибудь за Уралом. А до Урала мы со всеми водку пили.
Да и дело это - обоюдоострое: сегодня ты - независимый эксперт, а завтра - я....
А тут и жалоба - бредовая.
Следователь это понимал и просто формально "отрабатывал номер".Вяло поспрашивал про то и сё, махнул рукой и сказал ухмыляясь:
- Следствие законченно, забудте!

Однако отвертеться от этого дела совсем нам не удалось: Сашу и меня потянули в суд, как свидетелей обвинения против этого убивца!

IV

И вот - суд.
Скучно и грустно.
И тут адвокат обвиняемого начинает задавать Сашке вопросы:
- А что значит - "внутричерепная хроническая гематома"?
- Это такая гематома, которая имеет оболочки. Кровь внутри её уже изменена.
- А за какое время свежая, "острая" гематома превращается в хроническую?
- Тут мнение учёных расходятся. По нашим данным - за три недели.
Адвокат достает какую - то бумагу и говорит:
- Есть заключение судмедэксперта. По его мнению, эта гематома существовала у больной не менее чем три месяца.
Значит, образовалась гематома не после тех побоев, с которыми больная поступила в больницу.
Три месяца назад мой подзащитный находился в наркодиспансере с алкогольным психозом. Вот справка из диспансера.
Следовательно, эта гематома - не его рук дело.
Тут Саша стал клинически мыслить:
- Полученная травма (а у больной был свежий контузионный очаг височной доли) спровоцировала сдавление мозга уже имеющейся гематомой.
Короче: не побей её муж в тот раз, она бы ещё неизвестно сколько жила бы на радость всем нам с этой своей гематомой.
Адвокат достал другую бумагу:
- Но по заключению судмедэксперта больная умерла именно от этой гематомы, а не от полученных побоев, с проявлениями которых она поступила в больницу.
Кстати, никем ещё здесь не доказано, что именно мой подзащитный избил её в последний раз!
Известно - больная злоупотребляла алкоголем. И, как утверждают свидетели, часто падала, ушибалась. Возможно, что она получила эту гематому в результате одного из таких падений три месяца назад.
И опять спрашивает Сашу:
- Вы как оперировали больную?
- Молча!
- А точнее?
- Сделал костно- пластическую трепанацию, удалил гематому. Оболочки мозга зашил, целостность черепа восстановил: костный лоскут уложил на его место. Понятно?!
- Более менее...
А вот согласно работам НИИ нейрохирургии им. Бурденко, лучшие результаты даёт операция, при которой накладывается всего одно небольшое отверстие в костях черепа и гематома дренируется тонкой трубкой, подключённой к специальному резервуару, обеспечивающему (цитирую!): "постоянные значения уровня разряжения в течение всего времени дренирования".
Этим способом достигаются самые низкие показатели летальности после операции ( в Бурденко -0%!). И рецидивы гораздо реже - 5 % всего.
Кроме того, применяются эндоскопические операции, когда гематома удаляется через небольшое отверстие с помощью специального эндоскопа. Летальность при таком способе у всех авторов - 0!
А вот при той операции, которую произвели вы, летальность составляет, по данным разных авторов, от 10 до 25 %!
Сашка взвился:
- Не показано ей дренирование! Там плотные сгустки были! А эндоскоп этот нам третий год администрация обещает, да всё денег у них нет!
Тут адвокат почти слово в слово процитировал жалобу этого мужика:
- Что же, теперь моему подзащитному одному отвечать за бедственное положение всей нашей медицины!?

Короче обул нас адвокат, а подзащитного этого, чуть ли не в зале суда из-под стражи освободили.

- Слушай Саша! - говорю.- Может нам этого адвоката вместо тебя в дежуранты взять?
Но ведь не согласится, поди.
Он и адвокатскую карьеру сделает, будьте - нате, с такими - то знаниями нейрохирургии!