800.000 рублей для ОМС не жалей It’s coming Rome Странно,что не наклоняться!)) Ответ на пост «"Дай в долг"» Подстава…

Доброго времени суток, дорогие пикабушники. Как-то раз я по неопытности своей попытался написать пост, объясняя на пальцах, почему услугу, пусть будет МРТ, по ОМС ждать в очереди, а за денежку те же люди, на том же оборудовании сделают завтра. В этот раз, дабы умерить потоки от вентилятора в мою сторону просто перескажу понятным языком интересную новость. Ссылочка на решение суда: https://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/74900299/ Рассмотрим происходящее на примере абстрактного пациента. И так, дано: Гражданин Иванов И.И. болен онкологическим заболеванием и обращается в онкодиспанцер, где его собираются лечить. С этой целью его обследуют и проводится консилиум, по решению которого наш пациент должен получить на данном этапе лечение из 2 препаратов: Оксалиплатин и Капецитабин. И если с оксалиплатином проблем нет, препарат доступный и его свободно приобретает онкодиспанцер и честно вводит препарат в 1 день цикла химиотерапии, то вот со вторым препаратом, капецитабином, есть нюанс. Это таблетки, и по онкологическим меркам не дорогие (наш стоит около 7.000, импортный 10.000 - но закупается, как понимаете, наш). А нюанс в том, что пьется он 14 дней. Дома. А дневной стационар на руки препарат не дает, не положено. Такой порядок оказания помощи. Есть разные решения этого квеста, но рассмотрим один из них. Т.к. Гражанин Иванов И.И. онкобольной, то в самом начале болезни ему оформили инвалидность, и как инвалид, он может получать лекарства бесплатно, для приема дома. Пазл сошелся. -Иванов И.И. болен раком, ему государство оформило инвалидность -онокодиспанцер, государственный, провел консилиум и постановил лечить 2 препаратами. -Онкодиспанцер, государственный, прокапал ему первый препарат. Подал на оплату в ОМС ТОЛЬКО первый препарат. -Государсто выдало Иванову И.И. второй препарат через поликлинику. До этого места все было вполне логично, но тут фонд ОМС, распоряжающийся деньгами, любезно собранными государством по сути в виде налога, выдвигает претензию. Следим за полетом мысли: Онкодиспанцер взялся лечить пациента Иванова в рамках ОМС. Согласно консилиуму нужно дать 2 препарата. По ОМС получен первый препарат, и только за него и попросили деньги.Второй препарат гражданин получил от государства бесплатно в обход фонда, а это нарушение, ибо запрещено приобретение препарата самим пациентом и третьей стороной, действующей в интересах пациента. Само наличие такого запрета понятно, ибо не хорошо чтобы родственники или фонды оплачивали то, что положено и так. Но 1) "государство" здесь явно третья сторона. Не предусмотренная договором онкодиспацера и ОМС 2) государство, выдавая препарат, явно действовало в интересах пациента. Вывод: имеет место нарушение. Следствие: вернуть все деньги за первый препарат. И заплатить штраф. Как вы понимаете, таких Иван Ивановичей набралось много (там разные препараты и разные бюджеты фигурировали), и сумма набежала не маленькая. Вернуть 692 762 руб. 50 коп. Штраф 115 179 руб. 60 коп. (сумма штафа после суда, сначала ОМС просил больше) Онкодиспанцер не согласился, мотивируя это тем что: 1) из дневного стационар нельзя выдавать на руки препарат, такие правила, им самим проще было бы дать таблетки и отпустить (а препарат подать в омс на возмещения).2) За второй препарат они денег с ОМС не просили.3) препарат покупал не сам пациент/родственник/непонятный частный фонд, а госструктуры. Т.к. Сумма не маленькая, то дошли до Верховного Суда РФ, который сказал ,что нарушены условие договора. ОМС прав. Занавес.







Навеяло. Примерно за месяц до начала ковидного пиздеца заговорили с коллегами за кофе о банках - кто какие карты использует, кому какой банк нравится и тд.
Я сказал, что не пользуюсь кредитками, на что меня назвали финансово неграмотным. Типа у всех лимиты до 100-120к, они их спускают, потом с зп гасят - проценты не платят, получают какие-то кешбеки, бонусы и тд - деталей этих бонусов я не помню, да и не суть.
Сказал, что я по-консерваторски - трачу зп и часть откладываю на карту другого банка - там на конец месяца начисляется процент на остаток. Удобно - и деньги под рукой в случае нужды и копеечка сверху. Мне человек 5 рассказывали, что я как дед старый, что кредитки это удобно и круто, что бонусы с их использования перекрывают "копейки на остаток".
Ебанул ковид. На работе убрали временно премиальные, а это минус 25-30%. Задержки по зп. Точнее задержки, отправляли в простой без оплаты.
Угадайте к кому пришли эти финансово грамотные ребята? "бля, у меня долг 100к по кредитке, а еще и зп урезали, жить вообще не на что и проценты на днях капать начнут. Выручи, ты ж копил, у тебя есть бабки". Я, блядь, их для вас копил чтоли? Послал нахер всех.
Наш детский сад открывается 16 июля, т.е. в пятницу. Малого 5 лет нужно отдавать. Я его спрашиваю: "ты когда пойдешь, в пятницу или в понедельник?"А старшему 8 лет нужно побыстрее младшего сплавить: "Если пойдешь в пятницу, то всего один день в саду и - выходной! А если в понедельник - то это аж 5 дней в садик ходить".Малой решил сходить выгоднее - в пятницу))


#comment_205985189
Мухамед из солнечного Таджикистана.  Доделывает ремонт в квартире ближайшего подмосковья.
Разговорились, рассказал какая у него замечательная страна, какая замечательная природа, фрукты.  Дом построил, сад посадил, сына растит. 
Далее Мухамед повествовал мне, что давно пытается оформить Российское гражданство. И поделился своим планом:
- Найти русскую женщину, желательно красивую,  в юном возрасте и только из Москвы или МО.
- Предложить ей заключить брачный союз. В МО он зарабатывает много, будет русской женщине деньги давать.
- Русская женщина его пропишет у себя в квартире. Он будет там жить.
- Русская женщина поможет ему получить Российское гражданство.
- Если русская женщина захочет уйти от него, он будет русскую женщину наказывать.
После такого удивительного в своей абсурдности плана, у меня сложилось впечатление, что это не они от нас отсоединились, а мы отсоединились от них.


Источник https://vk.com/womens_journal_vk?z=photo-203012638_457240626/album-203012638_00/rev
Наверное, закидаете меня тапками, но я скажу.лежала в краевой больнице. Огромная территория, куча отделений. Реанимация продвинутая, в смысле, обычных пациентов туда не кладут, для более простых, если можно так выразиться, есть скоропомощные больницы.Лежала в боксе после тяжёлой операции, одна. Общалась только с медсёстрами и врачами. И вот сестричка пришла делать мне укол. На улице крякает скорая, значит, кого-то везут. И она как мантру повторяет: "Только довези, только успей". Причем это делала не одна медсестра, а все в отделении.Спасибо вам, неравнодушные медики. Почему-то запоминаются только случаи хамства, а внимательное отношение воспринимается как должное. Да, так и надо, это ваша работа, я понимаю. Но разве трудно сказать спасибо?
#comment_205989195




Мемориал Флойда в штате Огайо разрушила молния. Она с ювелирной точностью ударила в настенный рисунок Флойда, который был сделан год назад, 10 июля 2020.


Почему все эти мовные националисты из "обиженных" наций устраивают языковые доёбы с русскими продавцами? Почему бы им не пойти в магазин к корейцам, дагам, чеченам, китайцам, немцам, грекам, да хоть американцам и устроить там допрос? Ведь они с гарантией 99% так же не говорят на ваших вяликих и могучих наречиях, в чём прикол?




Описание: #comment_206084825


#comment_206018844
@SuperRandonneur, @ShajtanWaP, тут вас показывают.
У моего сына Ярика подружка ровесница по имени Саша. Решили мы с родителями девочки отправить детей на две недели в лагерь под Одессой. Впервые ее родители переживают, смогут ли адаптироваться в коллективе в таком возрасте без родителей...
Звонок:
- Валерий, здравствуйте, это мама Саши, мы так волнуемся, Саша себе место не находит...
- здравствуйте! та что там переживать? Это хороший лагерь, под Одессой, режим мягкий, много развлечений. быстро адаптируются и время пролетит незаметно...
- что, все так плохо? без лагеря не обойдется? какие там развлечения? это вы нас готовите к худшему?
- так сами же решили, что в лагере лучше, чем дома баклуши бить
- ну, не скажите, на свободе все-таки лучше
- абсолютной свободы не бывает, надеюсь, что будут хорошие вожатые, они ж с Яриком в один отряд попадут...
- с каким Яриком? Подельника зовут Дима.... это мама Саши, вашего клиента по уголовному делу, на следующей неделе должен быть приговор, Саша очень переживает, что его посадят, а вы тут мне рассказываете, что в лагере ему будет не плохо. Мы должны добиться "условно".
- извините, не узнал, думал это мама подруги сына, они в детский лагерь собираются...
Продолжения остросюжетного сериала, видимо, не будет.


https://vk.com/proidemtes